开个房门就传染？奥密克戎对中国影响大吗？钟南山、张文宏、吴尊友最新研判！

小编@小K

“比德尔塔病毒传染性更强”、“能够绕开部分免疫系统”、“可能削弱疫苗效果”……

近日，严防新冠病毒变异毒株奥密克戎（Omicron）扩散成为全球防疫新目标。26日至27日两天内，已有不少国家针对最早报告新毒株的南非及其周边数国实施跨国航班和旅行禁令。

奥密克戎（Omicron）对中国影响大吗？钟南山、张文宏、吴尊友发声。

奥密克戎如何被发现？

世卫组织26日表示，这一最新变异毒株11月9日在南非被首次确认，24日首次报告给世卫组织。

从流行病学上看，最近几周南非的新冠感染率急剧上升，与检测到B.1.1.529变异毒株奥密克戎（Omicron）的情况吻合。近期南非豪登省90%的新增感染病例都与这一变异株有关。

奥密克戎有何新特点？

当地时间27日，意大利罗马儿童医院科研团队发布变异毒株奥密克戎的全球首张图片。图片显示，与新冠变异病毒德尔塔毒株相比，奥密克戎毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化，且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。 研究人员表示，新冠病毒通过变异进一步适应人体，但并不一定意味着变得更加危险。

另外，英国伦敦大学学院生物学教授弗朗索瓦·巴卢分析称，奥密克戎变异株携带着一系列不寻常的突变，有可能是在某个免疫力低下病例的慢性感染期间发生的变异，也有可能来自某个未经治疗的艾滋病患者。

  

世界卫生组织也表示，奥密克戎这一变异毒株有大量突变，其中一些突变令人担忧。世卫组织还称，“奥密克戎”变异毒株被检测出的速度比以往造成感染激增的其他变异毒株都快，表明这一最新变异毒株可能具有生长优势。

香港2例阳性病例确认感染奥密克戎变异株

香港特区政府卫生署卫生防护中心25日发布消息称，基因组测序证实，香港的2例阳性病例感染了奥密克戎变异株。其中一例为日前从南非入境香港，另一例或为在酒店隔离期间交叉感染。

已确诊的这两人住在香港机场富豪酒店同一层，一名是11月11日从南非抵港的36岁男子，15日确诊。另外一个是11月10日从加拿大抵港的62岁男子，20日确诊。他们早前均已接种疫苗。

香港卫生署卫生防护中心25日表示，专家到现场也进行了视察，认为两人住的房间是同一层、房间正好面对面，病毒很大可能是经过空气传播，但相关证据还在调查当中。对于富豪机场酒店涉及新发现的新冠病毒变异毒株感染两个案例，相关防疫工作已开始进行。香港卫生署卫生防护中心已安排由11月11日至14日曾入住该酒店、与两感染者相连的三间房间12名人士到检疫中心，进行14天的强制检疫，暂时未再发现相关确诊个案。

港府专家顾问袁国勇对两起病例进行调查后发现，首先确诊的印度籍男子戴气阀口罩，这种口罩喷出的病毒无法有效被过滤。同时，该男子开门时有一半时间没戴口罩，而且房外空气流动不足，导致病毒停留，估计是带病毒的空气流出走廊，导致斜对面房间的男子受感染。袁国勇指这种气阀口罩是“自私口罩”，奉劝大家别使用，最好选用能过滤病毒的外科口罩。

袁国勇向媒体发言时，手上拿着一款导致奥密克戎变异株在香港机场检疫酒店传播的气阀口罩

福奇：奥密克戎可能已在美国传播

　

在大西洋彼岸的美国，尽管尚未出现确诊病例，但美国传染病学专家福奇针对新变种可能已经出现在美国一事表示，“如果是的话，我不会感到惊讶。”

资料图：美国传染病学专家福奇。 中新社记者 沙晗汀 摄　　

福奇说，“虽然我们还没有检测到这个变种，但是如果一个病毒显示出这种程度的传染性并且已经有与旅行相关的病例，包括在以色列、比利时和其他地方，那么基本上它最终会传播到所有地方。”

钟南山、张文宏、吴尊友最新发声
今天（11月28日），中国罕见病联盟呼吸病学分会第一届全国会议在广州举行，钟南山出席会议并讲话。

南方+ 徐昊 摄

活动中，钟南山接受记者采访表示，从目前的情况来看，Omicron变异株传播速度快，已在南非等地区流行，近期在中国香港也发现了一例。
“这个变异株很新，虽然分子基因检测发现，它在受体结合部位有比较多的变化，但是它有多大的危害性、传播会有多快、会不会使疾病更加严重，以及是否需要针对它进行疫苗研发，还要根据情况来判断。现在下结论为时太早。”
钟南山表示，Omicron变异株的危害性还需要一段时间的判断，需要随时注意，但是现在还不会采取比较大的行动。“还有一个需要比较注意的是，对南非有关地方来的人员进行防控。”

11月28日午间，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在其个人微博发文。

全文如下：

上海疫情进入扫尾阶段。新冠新变异株奥密克戎登陆世界，迅速占领了所有学术论坛和百姓的饭堂。几点看法供大家参考：

1. 奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件，毫无疑问是病毒进化的产物。由于突变点数量远超已经发现的所有变种，预计应该是在宿主体内经历了较长时间的进化后形成。因为新冠病毒引起的是急性感染，难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化，也没有像流感病毒那样的基因重配发现，目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者体内，经过长时间的携带，最终进化而成。形成新变体后，又经过偶然的机会经过传播，并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力，成为南非近期所记录的病毒株中的优势株（占比90%以上）。

2. 由于携带病毒突变点多，在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株，包括德尔塔毒株。因此，世卫组织出于谨慎，将其列入了密切关注变异株（VOC），也就是说要引起极大关注。

3. 但这是否已经说明全球抗疫的努力就此前功尽弃呢？现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多，需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。

4. 南非的疫苗接种完成率低，完成全程接种的人口比例仅仅24%，自然感染率4.9%左右，其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障，没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说如果这种情况今天出现在以色列，那么可以说毫无疑问，全球抗疫要面临重头再来的风险。

5. 这里也就清楚了，为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%，特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右，这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧。也就是说，对南非这种情况下，如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障，那就意味着我们必须对已有的所有疫苗体系做调整，开始进入流感疫苗接种模式，也就是说每年要根据病毒变异情况，迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。

6. 据路透社报道，为防止疫情入侵，以色列27日宣布将关闭边境，禁止所有外国旅客入境，成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示，这项禁令可能将持续14天，这种变异毒株“非常令人担心”，以色列“在进入紧急状态的边缘”，所有人都要严阵以待。

7. 这种情况下，可以判断，这次南非的变种病毒出现有偶然性，但是是否会对目前的初步建立的脆弱的人群免疫构成威胁，需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内，是因为现在全球的流行病学数据，以及病毒中和试验数据，在两周到数周内都会出结果。这些工作我们复旦的团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。不过我同意我的朋友香港大学病毒学家金冬雁教授的看法，“新冠病毒的变异是受到一定限制的，总的来讲，新冠的很多变种都没有存活下来，即使是存活下来的部分变种，其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在，起码发现了上百种变异株，但只有一个德尔塔能留下来，在过去，贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性，但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了，最后无声无息就消失了。”让我们拭目以待吧，好在不需要太长时间。

最后说下，中国怎么办。我认为对中国目前还不会产生大的影响，中国目前的快速响应与动态清零策略是可以应对各种类型的新冠变种的。新冠病毒再变，还是新冠病毒。中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内，正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑，包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备，以及公共卫生及医疗资源储备。基于科学与团结，我们可以应对德尔塔，也能应对奥密克戎。

11月28日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在“《财经》年会2022：预测与战略”上表示，现在全球来说，主要是欧洲的疫情最为严重，今冬明春流行毒株主要是德尔塔，变异毒株奥密克戎能否发展成为主导毒株，需要进一步密切观察。
吴尊友表示，南非发现的变异毒株奥密克戎是一种新的变异毒株，变异位点相对于前几次较多，达到了32个变异位点。数学模型显示，奥密克戎的传染性比德尔塔还强，但不管怎么变异，戴口罩、保持社交距离等公共卫生措施对所有变异毒株都是有效的。

多个疫苗厂家已着手应对奥密克戎

目前，多个疫苗研发厂家表示，正在研究奥密克戎（Omicron）对疫苗的影响，部分厂家已经开始着手应对。

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来源：厦门日报、中国新闻网、南方＋、@张文宏医生